옆구리 통증이 있다면 요로결석?

옆구리 통증이 있다면 요로 결석을 의심해봐야 하는데요. 요로결석은 신장에서 생성된 요로결석이 비뇨 기관을 통과하거나, 즉시 발견되지 않고 오랜 시간 동안 천천히 성장하는 현상으로 인한 질환입니다. 

 

최근 들어 요로결석이 해마다 꾸준히 증가하고 있는데요. 요로결석의 연령별 증가 현상은 어린이나 청소년 성인, 노인의 연령별로 고르게 증가하고 있는데요. 어린이나 청소년의 증가 현상은 고칼슘 식단과 부족한 수분 섭취 비만 등의 이유로 어린 연령대에서도 요로결석이 증가하고 있습니다. 성인의 증가현상은 식습관과 물 섭취 부족 비만 대사질환, 특히 당뇨병 등과 관련 있습니다. 노인 연령대에서도 요로결석이 최근 5년간 27%~33% 발생하여 증가하고 있으며 이는 노화와 관련된 비교적 높은 칼슘 및 요로산 배설 감소, 만성 질환의 증가와 관련이 있습니다.

 

 

1. 요로결석은 어떤 질환인가?

요로결석은 비뇨기관 내에서 신장, 요관, 방광, 요도에 결석(돌)이 생기는 질환입니다. 요로결석은 일반적으로 물과 미네랄 성분이 비정상적으로 혼합되어 형성되는 과정에서 발생하며 형성된 돌이 소변의 흐름에 극심한 통증을 유발합니다.

 

요로결석으로 허리, 배, 아랫배, 등 쪽, 하복부에 통증을 느낄 수 있고 요로결석이 움직일 때나 소변이 통과할 때 소변이 붉게 변하는 것을 혈뇌뇨라고 합니다. 

 

 

 

2. 요로결석의 원인은?

요로결석의 원인은 개인의 건강 상태, 식습관, 환경 등에 따라 다르며 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 돌이 형성되고 발생합니다.

 

 

요로결석의 원인으로  보통 소변에 녹아 있는 여러가지 성분인 칼슘, 수산염, 인산염 등이 특정한 환경에서 농도가 높아져 더 이상 녹지 못하고 조그만 알갱이로 변해 점점 커지거나 합쳐져 요로결석이 생기게 됩니다. 또한 충분한 물을 마시지 않거나 수분 섭취가 부족한 경우 소변이 농축되어 돌이 형성되고 서구화된 식습관으로 고열량, 고단백질, 고 나트륨의 식단으로 섭취하여 소변에 돌이 형성될 수 있는 미네랄 농도가 높아져서 요로결석이 생깁니다.

 

 고요산 혈증, 고칼슘뇨, 남성 호르몬과 관련된 대사 이상, 비타민D 등과 같은 대사 질환도 요로결석 위험을 증가시킵니다.

요로결석의 원인으로 가족력이 대단히 강한 질환입니다. 부모가 요로결석이 있는 경우 그 자녀는 요로결석에 더 취약할 수 있습니다.

 

 비뇨기관에 구조적 이상이 있는 경우인데요. 비뇨기관에 좁은 부분이나 돌이 잘 걸릴 수 있는 주머니 모양이 있는 경우 요로결석이 발생할 수 있습니다. 또한 만성 감염으로 요로결석에 반복적인 감염을 겪는 사람에게 흔하게 발생합니다.

 

 약물복용으로 당뇨병 치료를 위해 사용되는 약물 증에는 요로결석의 위험을 높여 주며 마지막으로 환경적 영향으로 일부 지역에서 미네랄 함량이 높은 물을 섭취하여 요로결석의 위험을 증가시킬 수 있으며 주거환경이 고온인 지역에서는 수분 손실이 많아지면서 소변이 농축되어 요로결석 질환이 잘 발생합니다. 요로결석은 여름에 더 많이 생깁니다.

 

 

 

3. 요로결석 증상은 어떤지?

요로결석의 증상은 돌의 크지, 위치, 형태, 환자의 건강 상태에 따라 증상이 매우 다양합니다.

 

요로결석 대부분 일차적으로 신장에서 생성되어 요관이나 방광으로 하강이동하여 증상이 나타나는 것이 일반적입니다. 증상 중 가장 흔한 증상으로 돌이 소변관을 통과하거나 막힐 때 급작스런 통증을 발생합니다. 이 통증은 허리나 배 부위에서 시작하여 하복부나 골반, 생식기, 허벅지 등 다양한 부위로 퍼집니다.  이 통증은 갑자기 나타났다가 사라질 수 있습니다. 

 

다른 증상으로 혈뇨를 보는 증상은 소변관을 자극하거나 손상시킬 경우 소변에 혈액이 섞일 수 있습니다. 이때 소변은 붉거나 갈색으로 변할 수 있습니다.

 

또한 요로결석이 소변에 포함된 경우 소변은 탁하고 시큼한 냄새가 나고 돌이 방광까지 이동하면 손발이 부을 수 있습니다.

 

돌이 방광까지 이동하는 동안 배 부분의 압통과  구토나 메스꺼움이 발생할 수 있고, 돌이 감염을 일으키면 발열과 오한이 나타납니다.  그리고 돌이 방광을 자극하여 소변을 자주 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

4. 요로결석의 치료 방법은?

요로결석의 치료 방법은 결석의 크기, 위치, 형태, 환자의 건강 상태 및 증상에 따라 다양한 치료 방법이 있습니다.

 

치료 방법중 첫 번째로 약물 치료로 통증이 심한 경우 통증 완화제(부류렌, 살리실레이트)를  사용하고, 요로결석을 통과하거나 쇄석 하는 도움을 주는 안티스파즘모틴을 사용하고, 돌이 감염을 일으킬 경우, 항생제인 안티바이오틱스를 처방될 수 있습니다.

 

퇴석을 돕기 위해 많은 양의 물을 섭취하고, 신선한 과일 주스나 소식으로 소변들 유도할 수 있습니다.

 

체외충격파 쇄석술(ESWL)로 입원, 마취없이 체외에서 충격파를 발사하여 결석을 분쇄시키는 치료 방법은 시술이 간편하고 치료 효과가 높으며 부작용이나 합병증이 적고 분쇄된 결석은 소변과 함께 배출되어 요로결석에서 일차적인 치료 방법으로 사용합니다.

 

 내시경을 사용하여 소변관에 돌을 직접 제거하고 초음파나 X선을 사용하여 돌을 파쇄하는 비침습적인 쇄석술을 사용합니다.

 

 수술 요법으로 제거하는 치료 방법으로 대형 결석이나 환자의 상태에 따라 복잡한 경우에 사용하고, 경피적 내시경 수술방법으로 소변관을 통해 내시경을 이용하여 결석을 제거하는 수술 방법이 있습니다.

 

 

 

5. 요로결석 주의사항이 있다면?

요로결석의 주의사항으로 요로결석 예방 방법으로 제일 중요한 점은 충분한 수분 섭취입니다. 하루에 2~3리터의 물을 마시는 생활 습관을 갖는다면 소변이 희고 더 자주 나와 결석 형성을 예방할 수 있고 여름에는 땀을 많이 흘리므로 더 많은 수분을 섭취해야 합니다.

그리고 식습관을 조절해야 하는데 소금과 단단한 식품의 섭취를 제한하고, 칼슘 함량이 과다한 음식물을 줄여 건강한 식단을 유지해야 하며 과다한 칼슘 섭취는 결석 형성을 촉진할 수 있으므로 칼슘 섭취를 적정 수준으로 조절해야 합니다.

 

 과일과 채소 섭취는 마그네슘과 칼륨 같은 중요한 영양소를 제공하고 구연산을 함유한 오렌지 주스 등을 먹을 경우 구연산은 중탄산염으로 대사 되어 결석을 예방합니다.